Op trefwoord
Op alfabet
Onregelmatig bloedverlies
| Dit zoekresultaat behoort tot de meest voorkomende klachten bij de huisarts. Er zijn nog andere mogelijkheden. Neem bij twijfel contact op met uw huisarts. |
| Wat is het/wat houdt het in? |
| Hoe kom je er aan? |
| Wat u zelf kunt doen |
| Behandeling door de huisarts |
| Behandeling door de specialist |
Symptomen
- onregelmatig bloedverlies
- het menstruatiepatroon is niet herkenbaar
Onregelmatig bloedverlies komt in twee vormen voor. De eerste is die waarin weliswaar sprake is van onregelmatig bloedverlies maar er nog wel een normaal menstruatiepatroon herkenbaar blijft. In dat geval spreken we van tussentijds bloedverlies. Hier bespreken we de vorm van onregelmatig bloedverlies waarbij g
terug naar boven
Hoe kom je er aan?
Onregelmatig bloedverlies kan voorkomen als gevolg van afwijkingen in de hormoonhuishouding, maar ook door afwijkingen aan de baarmoeder.
Afwijkingen in de hormoonhuishouding zien we vaak in de puberteit en voor de menopauze. Het baarmoederslijmvlies groeit wel aan maar een eisprong blijft uit. Daardoor kan het slijmvlies niet volledig rijpen en op de normale manier afgestoten worden. Dat kan leiden tot langdurig, onregelmatig en soms hevig bloedverlies.
Sommige gezwellen aan de eierstokken produceren hormonen die het baarmoederslijmvlies continu stimuleren. Ook dat kan leiden tot onregelmatig bloedverlies. Deze aandoening reedt gelukkig maar zelden op.
Afwijkingen aan de baarmoeder kunnen tot onregelmatig bloedverlies leiden.
Vleesbomen (myomen) zijn goedaardige verdikkingen in de spierwand van de baarmoeder. Veel vrouwen (50%) ontwikkelen in hun vruchtbare levensfase een of meer vleesbomen. Soms kunnen die erg groot worden. Door de vleesbomen kan de baarmoeder niet meer goed meer samentrekken en dat kan leiden tot hevig bloedverlies. Ook kunnen vleesbomen doorbloedingsstoornissen veroorzaken in de baarmoederwand en het slijmvlies. Een en ander kan leiden tot een onregelmatig bloedverlies.
Adenomyosis is een aandoening waarbij baarmoederslijmvlies in de spierwand van de baarmoeder groeit. Dit kan leiden tot pijn en hevig bloedverlies.
Ontstekingen en poliepen van het slijmvlies en baarmoederkanker (meestal niet voor het 40e jaar) zijn andere oorzaken.
terug naar boven
Wat u zelf kunt doen
Houd een menstruatiekalender bij. Noteer op welke dagen u bloedverlies hebt gehad, eventueel met een aantekening over de hevigheid. Dit kan helpen een patroon in het bloedverlies vast te stellen.
terug naar boven
Behandeling door de huisarts
Neem contact op met uw huisarts. Aan de hand van wat u vertelt, van uw menstruatiekalender en van zijn bevindingen bij onderzoek zal hij een diagnose trachten te stellen.
Is een hormonale stoornis waarschijnlijk dan zal hij proberen het bloedverlies tot staan te brengen met een hormoonkuur. Door gedurende 12 dagen een progestativum te gebruiken gaat het slijmvlies alsnog rijpen. Na een dag of twee stopt het bloedverlies. Als de kuur na 12 dagen gestaakt wordt, wordt het slijmvlies gelijktijdig afgestoten. Dit gaat weer met een forse bloeding gepaard. Het is aan te raden aansluitend gedurende 3 cycli de pil te gebruiken.
Blijkt bij onderzoek dat de oorzaak waarschijnlijk ligt in de aanwezigheid van vleesbomen dan zijn er twee behandelmethoden mogelijk:
- een progesteronkuur gedurende de 15e tot de 25e dag van de cyclus en dat 3 maanden lang
- de pil 3 maanden gebruiken
terug naar boven
Behandeling door de specialist
Als de oorzaak van het bloedverlies onduidelijk is of als na de hierboven beschreven maatregelen het bloedverlies toch onregelmatig blijft, moet u zich door een gynaecoloog verder laten onderzoeken. Deze zal een uitstrijkje afnemen van de baarmoedermond en een echoscopie verrichten. Met geluidsgolven wordt de baarmoeder zichtbaar en kan er worden gekeken of er poliepen, vleesbomen of andere afwijkingen aanwezig zijn.
De gynaecoloog kan ook een hysteroscopie verrichten. Via een kijkbuisje wordt dan het inwendige van de baarmoeder beoordeeld.
Worden er geen afwijkingen gevonden, dan is de gewone pil vaak effectief in het reguleren van de cyclus. Een andere mogelijkheid is dat er een hormoonbevattend spiraaltje wordt ingebracht. Dit geeft zo'n kleine hoeveelheid hormoon af dat alleen in de baarmoeder werkzaam is. De normale hormooncyclus gaat gewoon door, maar het baarmoederslijmvlies wordt zo dun dat na enige maanden het bloedverlies (vrijwel) geheel verdwijnt.
Helpt dit allemaal niet, dan staan de gynaecoloog nog andere methoden ter beschikking. Met bepaalde medicijnen (LH/RH-antagonisten) kan de hormoonproductie stil worden gelegd. Er wordt geen slijmvlies meer gevormd en op kunstmatige wijze wordt de situatie na de overgang (menopauze) gecre
terug naar boven