Op trefwoord
Op alfabet
Verdraaiing knie
| Dit zoekresultaat behoort tot de meest voorkomende klachten bij de huisarts. Er zijn nog andere mogelijkheden. Neem bij twijfel contact op met uw huisarts. |
| Wat is het/wat houdt het in? |
| Wat u zelf kunt doen |
| Behandeling |
Symptomen
- acute pijn van de knie door letsel of ongeval
- verminderde belastbaarheid van de knie
- de knie kan dik worden
Bij een ernstige verdraaiing of verwonding van de knie kunnen structuren (botten, banden, kraakbeen, meniscus) in en om het gewricht beschadigd raken. Er kan een botbreuk optreden, maar die mogelijkheid laten we in dit hoofdstuk buiten beschouwing. We richten ons hier op beschadigingen van de belangrijkste 'zachte' structuren in de knie: de meniscus, de kruisbanden en de kniebanden.
Voor een goed begrip is enige kennis van de opbouw van het kniegewricht noodzakelijk. Het dijbeen rust met twee cilinders op de vlakke bovenkant van het scheenbeen. Daarop liggen, ongeveer als halve ananasschijven, twee vezelige kraakbeenringen (menisci). Deze draaien mee wanneer de cilinders van het dijbeen ten opzichte van het scheenbeen bewegen. Dat geeft extra stabiliteit in de knie. Midden in het kniegewricht lopen de kruisbanden van het dijbeen naar het scheenbeen. De kruisbanden zorgen dat beide beenderen niet voor- of achterwaarts ten opzichte van elkaar kunnen verschuiven. Twee kniebanden aan weerszijden van de knie voorkomen dat de knie niet naar binnen of naar buiten doorzakt.
Als er geweld op de knie wordt uitgeoefend (bijvoorbeeld door een ongeval) of als u onverhoeds een beweging maakt die de mogelijkheden van het kniegewricht te boven gaat, kunnen
terug naar boven
Wat u zelf kunt doen
Als u uw knie verstuikt en de knie wordt niet dik, dan mag u hem gewoon belasten als de pijn dat toelaat. U kunt eventueel tijdelijk een paar elleboogkrukken gebruiken voor een beetje steun. Geleidelijk kunt u uw activiteiten gaan uitbreiden. Het is verstandig intussen wel dijbeenspier-versterkende oefeningen te doen. Want hoe sterker de dijbeenspier, hoe geringer de belasting van het kniegewricht. Ga daarvoor op een rechte stoel zitten met het been gestrekt vooruit. Houd deze houding
terug naar boven
Behandeling
Als er meteen na het letsel een zwelling van de knie ontstaat, betekent dit dat er een bloeding in het gewricht is. Deze bloeding kan optreden door een botbreuk of door een beschadiging van een van de besproken structuren. In dit geval moet u direct een arts raadplegen. Deze zal u naar het ziekenhuis doorsturen voor het laten maken van een foto om een botbreuk uit te sluiten. Door de pijn en zwelling is goed onderzoek vaak niet mogelijk. Vaak wordt voor een week of twee gips aangebracht om de knie wat tot rust te laten komen. Daarna kan dan worden beoordeeld welke structuren beschadigd zijn en wat voor behandeling nodig is. Een totaal gescheurde knieband moet worden gehecht. Een gedeeltelijk gescheurde geneest goed in gips. Een gescheurde kruisband wordt soms wel, soms niet operatief behandeld. Dit hangt mede af van de eisen die aan de knie gesteld worden. Een kruisbandoperatie is een grote ingreep. Nadien moet de knie geruime tijd in het gips om voldoende kans te krijgen te herstellen. Daarop volgt een lange periode van revalidatie.
Het beleid bij een gescheurde meniscus is afhankelijk van het beloop. Zit de knie onmiddellijk na het letsel klem, dan moet er meteen geopereerd worden. Is dat niet het geval dan kan een paar weken worden afgewacht of er spontaan herstel optreedt. Blijft de knie problemen geven dan wordt vaak een kijkoperatie (artroscopie) uitgevoerd. Daarbij verwijdert de chirurg het losse deel van de meniscus. Na de ingreep kan de knie weer belast worden. Aanvankelijk gedeeltelijk, met krukken, maar na korte tijd alweer volledig.
terug naar boven